摔跤后頭暈是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷。若僅輕微頭暈且無其他癥狀,通常不嚴(yán)重;若伴隨持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)模糊,則可能提示顱腦損傷,需立即就醫(yī)。
輕微頭暈常見于摔倒時(shí)頭部受到震蕩,可能因短暫性腦血流改變或前庭系統(tǒng)受刺激引起。這類頭暈多在休息后緩解,無須特殊處理,但需觀察是否有新發(fā)癥狀。若頭暈持續(xù)超過24小時(shí)或逐漸加重,需考慮腦震蕩可能,典型表現(xiàn)包括短暫意識(shí)喪失、近事遺忘,但多數(shù)患者經(jīng)1-2周休息可恢復(fù)。
嚴(yán)重頭暈需警惕顱內(nèi)出血或顱骨骨折,尤其當(dāng)出現(xiàn)噴射性嘔吐、單側(cè)肢體無力、瞳孔不等大時(shí),可能提示硬膜外血腫或腦挫裂傷。老年人或服用抗凝藥物者更易發(fā)生遲發(fā)性出血,即使初期癥狀輕微也應(yīng)密切監(jiān)測72小時(shí)。兒童摔倒后出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安等非典型表現(xiàn)時(shí),同樣需要急診影像學(xué)檢查排除損傷。
摔倒后應(yīng)保持安靜休息,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),頭部可適當(dāng)冷敷減輕腫脹。觀察期間避免服用鎮(zhèn)靜藥物以免掩蓋病情,飲食以清淡易消化為主,保持環(huán)境光線柔和。若出現(xiàn)復(fù)視、言語不清或步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往急診科就診,途中避免頭部晃動(dòng),必要時(shí)由專業(yè)人員固定頸椎?;謴?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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