斜視和弱視可通過視覺訓(xùn)練、光學(xué)矯正、遮蓋療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。斜視通常由眼外肌功能異常、屈光不正等因素引起,弱視多與視覺發(fā)育期異常刺激有關(guān)。
通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、雙眼視功能重建等方法改善眼肌協(xié)調(diào)性。適用于輕度斜視及弱視患者,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。常見訓(xùn)練包括聚散球、紅綠濾光片等工具輔助。
佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正。高度遠(yuǎn)視或散光導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需優(yōu)先驗(yàn)配足矯眼鏡。弱視患者需根據(jù)主視眼屈光狀態(tài)定制光學(xué)矯正方案。
遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用,適用于單眼弱視兒童。每日遮蓋2-6小時(shí),需持續(xù)3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)視力變化,避免遮蓋過度引發(fā)優(yōu)勢(shì)眼視力下降。
阿托品滴眼液可用于暫時(shí)性抑制優(yōu)勢(shì)眼調(diào)節(jié)功能,與遮蓋療法協(xié)同使用。部分斜視患者可注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼肌張力,需由眼科醫(yī)生評(píng)估后操作。
對(duì)于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無(wú)效者,可選擇眼外肌后徙術(shù)、縮短術(shù)等術(shù)式調(diào)整肌肉位置。術(shù)后需結(jié)合視覺訓(xùn)練鞏固療效,兒童患者建議在6歲前完成手術(shù)干預(yù)。
日常需保持良好用眼習(xí)慣,控制電子屏幕使用時(shí)間,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。弱視兒童家長(zhǎng)應(yīng)定期帶其復(fù)查視力,堅(jiān)持完成視覺訓(xùn)練計(jì)劃。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免挑食偏食影響視覺發(fā)育。若出現(xiàn)復(fù)視、頭痛等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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