結(jié)腸憩室的癥狀主要有腹痛、腹脹、排便異常、發(fā)熱、便血等。結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
腹痛是結(jié)腸憩室常見(jiàn)癥狀,多位于左下腹,呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。憩室炎發(fā)作時(shí)疼痛加劇,可伴有局部壓痛和反跳痛。腹痛可能與憩室內(nèi)糞便滯留、細(xì)菌感染或炎癥刺激有關(guān)。
腹脹表現(xiàn)為腹部飽脹不適,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)。憩室導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異?;蚰c道菌群失調(diào)時(shí)可引發(fā)腹脹。部分患者會(huì)感覺(jué)腹部膨隆,排氣排便后癥狀可暫時(shí)緩解。
排便異常包括便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。憩室可能影響結(jié)腸正常蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致糞便通過(guò)障礙或腸道敏感性改變。長(zhǎng)期便秘可能加重憩室形成,而腹瀉多與憩室炎發(fā)作相關(guān)。
發(fā)熱通常提示憩室炎發(fā)作,體溫可達(dá)38-39攝氏度。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致致熱原釋放引發(fā)發(fā)熱,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)高熱和膿毒血癥表現(xiàn)。
便血多為鮮紅色或暗紅色,量較少,常與糞便混合。憩室壁血管破裂或炎癥侵蝕血管時(shí)可導(dǎo)致出血。大量出血少見(jiàn),但需警惕動(dòng)靜脈畸形等并發(fā)癥。
結(jié)腸憩室患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜水果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)憩室相關(guān)并發(fā)癥。
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