心臟冠脈CT和冠脈造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場(chǎng)景及侵入性程度。冠脈CT通過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描重建血管圖像,適用于早期篩查;冠脈造影需導(dǎo)管插入血管直接顯影,常用于確診或術(shù)前評(píng)估。
冠脈CT采用靜脈注射造影劑后快速掃描,能清晰顯示血管鈣化斑塊和狹窄程度,具有無(wú)創(chuàng)、耗時(shí)短的優(yōu)勢(shì),但對(duì)心率要求嚴(yán)格且輻射量略高。冠脈造影通過(guò)導(dǎo)管將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,動(dòng)態(tài)觀察血流情況,可同步進(jìn)行支架植入等治療,但屬于有創(chuàng)操作且需住院觀察。
冠脈CT對(duì)軟斑塊識(shí)別能力有限,重度鈣化可能影響判斷,陰性結(jié)果排除價(jià)值較高。冠脈造影能精確評(píng)估狹窄位置和程度,是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。兩者費(fèi)用差異明顯,冠脈CT價(jià)格約為冠脈造影的三分之一至二分之一。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式,疑似冠心病高危患者優(yōu)先考慮造影,中低危人群可先進(jìn)行冠脈CT篩查。檢查前后需控制血壓血糖,術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。具體方案需由心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
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