敗血癥通常可以根治,但具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)以及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需通過(guò)抗感染治療、器官功能支持等綜合干預(yù)控制病情。
早期規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。對(duì)于細(xì)菌性敗血癥,及時(shí)使用敏感抗生素可有效清除病原體,如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等廣譜抗生素常作為一線選擇。同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣或血液凈化治療。多數(shù)患者在2-4周內(nèi)可達(dá)到臨床治愈,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常后無(wú)須長(zhǎng)期用藥。
部分重癥患者可能遺留器官功能障礙。若合并膿毒性休克或多器官衰竭,即使感染控制后,心功能不全、急性腎損傷等并發(fā)癥可能需持續(xù)康復(fù)治療。免疫缺陷患者、老年人或存在慢性基礎(chǔ)疾病者,存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。極少數(shù)耐藥菌感染或治療延誤的病例,可能發(fā)展為慢性遷延性感染。
敗血癥治愈后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、傷口紅腫等感染征兆時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低再次感染概率。
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