敗血癥是一種嚴重的全身性感染反應(yīng),可能危及生命。敗血癥的嚴重程度與感染源、患者基礎(chǔ)健康狀況以及治療時機密切相關(guān)。
敗血癥的嚴重性體現(xiàn)在其快速進展性和多器官損害風險。當病原體侵入血液并引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時,患者可能出現(xiàn)高熱或低溫、心率加快、呼吸急促以及意識模糊等癥狀。這些癥狀提示機體免疫系統(tǒng)過度激活,可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和微循環(huán)障礙。未經(jīng)及時治療,敗血癥可發(fā)展為膿毒癥休克,伴隨頑固性低血壓和多器官功能衰竭。老年患者、免疫功能低下者以及存在慢性疾病的人群更容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。早期識別和積極干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵,包括病原學(xué)檢查、廣譜抗生素使用和器官功能支持。
部分輕癥敗血癥患者經(jīng)規(guī)范治療后可能完全康復(fù)。這類患者通常感染源明確且局限,如尿路感染或皮膚軟組織感染引起的菌血癥。及時清除感染灶并給予敏感抗生素后,炎癥指標可在數(shù)日內(nèi)明顯下降。但即使癥狀緩解,患者仍需完成全程抗感染治療以防止復(fù)發(fā)。對于存在糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病的患者,即使臨床表現(xiàn)輕微也需密切監(jiān)測,因其免疫防御功能受損可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱伴意識改變等敗血癥警示癥狀時,須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持充足休息,遵醫(yī)囑完成抗生素療程,監(jiān)測體溫和尿量變化。恢復(fù)期建議逐步增加營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,避免生冷刺激飲食。定期復(fù)查炎癥指標和器官功能,有留置導(dǎo)管者需加強局部護理。
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