手指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關。
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復性動作,夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位。兒童患者建議家長監(jiān)督制動情況。
慢性期每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌腱與腱鞘的機械性摩擦。注意皮膚感覺異常者需控制溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有無菌性炎癥者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹者可短期口服潑尼松片。
對于保守治療無效的頑固性病例,可在超聲引導下向腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。
病程超過6個月且出現(xiàn)交鎖癥狀者,需行腱鞘切開減壓術。術后24小時開始被動活動訓練,2周后逐步恢復抓握功能。微創(chuàng)小針刀松解術適用于局部粘連較輕者。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手指伸展運動??蛇m量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關節(jié)受累,需排查類風濕關節(jié)炎等全身性疾病??祻推诳蛇M行握力球訓練增強肌腱柔韌性,但需循序漸進避免二次損傷。
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