75歲老人右肱骨骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。右肱骨骨折通常由跌倒撞擊、骨質(zhì)疏松、暴力外傷、病理性骨折或運(yùn)動損傷等原因引起。
1、保守治療
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。采用三角巾懸吊固定4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。需避免患肢負(fù)重及旋轉(zhuǎn)動作，配合冷敷緩解腫脹。若合并肩關(guān)節(jié)脫位需先手法復(fù)位。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨松治療。病理性骨折需針對原發(fā)病使用唑來膦酸注射液等骨改良劑。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療促進(jìn)血腫吸收，2周后采用超聲波加速骨愈合。拆除固定后通過CPM機(jī)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，配合蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬。
4、手術(shù)治療
移位明顯或粉碎性骨折需行肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)，合并神經(jīng)損傷時(shí)可能需探查修復(fù)。高齡患者若無法耐受手術(shù)，可考慮閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
固定期進(jìn)行手指握力球訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，解除固定后逐步開展鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。6個(gè)月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。
老年肱骨骨折后需加強(qiáng)防跌倒措施，居家安裝扶手并保持地面干燥。每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣劑，適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)期間建議使用長柄輔助器具減輕患肢負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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