右肱骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。右肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
右肱骨骨折后需立即制動(dòng),避免骨折端移位加重?fù)p傷。常用石膏托或支具固定4-6周,粉碎性骨折可能需延長(zhǎng)至8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,禁止患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。骨折中后期可選用傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊等中成藥促進(jìn)愈合。
拆除固定裝置后可采用超聲波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán)。針對(duì)肌肉萎縮可進(jìn)行低頻脈沖電刺激,關(guān)節(jié)僵硬者可嘗試蠟療或水療。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
早期進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,中期增加肩肘關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)后期逐步開(kāi)展抗阻力訓(xùn)練,如彈力帶練習(xí)、啞鈴彎舉等。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,每日2-3次,每次15-20分鐘。
對(duì)于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定加壓鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材,術(shù)后2-3天開(kāi)始漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。病理性骨折需同時(shí)處理原發(fā)疾病。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)和10微克維生素D,多食用乳制品、魚(yú)類及深綠色蔬菜。戒煙限酒避免影響骨愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期隨訪至骨折臨床愈合,通常需3-6個(gè)月完全恢復(fù)功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、感覺(jué)異?;蚧顒?dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
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