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重度子癇前期需要注意什么呢

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重度子癇前期患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒狀況,必要時(shí)住院治療并遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物控制病情。重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,可能引發(fā)抽搐、胎盤早剝、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

1、血壓監(jiān)測(cè)

每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱需立即就醫(yī)。建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),避免情緒激動(dòng)或活動(dòng)后立即測(cè)量。血壓急劇升高可能伴隨頭痛、視物模糊等先兆癥狀,需警惕子癇發(fā)作。

2、尿蛋白檢測(cè)

通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值評(píng)估腎臟損傷程度。尿蛋白超過(guò)2克/24小時(shí)提示病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)下肢水腫加重、血清白蛋白下降。居家可使用試紙初步篩查,但需定期醫(yī)院復(fù)檢確認(rèn)結(jié)果。

3、胎兒監(jiān)護(hù)

每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度、羊水量及臍動(dòng)脈血流。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮縮頻繁或胎心異常需緊急處理。妊娠超過(guò)34周且病情不穩(wěn)定時(shí),可能需提前終止妊娠。

4、藥物干預(yù)

硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物,需靜脈給藥并監(jiān)測(cè)膝跳反射、尿量和呼吸頻率。拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥可用于控制嚴(yán)重高血壓,但需避免血壓驟降影響胎盤灌注。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。

5、癥狀預(yù)警

突發(fā)持續(xù)性上腹痛可能提示肝包膜下出血或HELLP綜合征,視力障礙反映視網(wǎng)膜血管痙攣,這些均為病情惡化的紅色警報(bào)。出現(xiàn)任一癥狀需立即呼叫急救,延誤治療可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日鈉鹽攝入控制在3-5克。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)應(yīng)對(duì)提前分娩,避免長(zhǎng)途出行或單獨(dú)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別危急癥狀,保持緊急聯(lián)系人暢通。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周,約20%患者可能發(fā)生產(chǎn)后子癇。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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