高危行為后出現(xiàn)感冒癥狀需結(jié)合暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估處理,可通過(guò)HIV阻斷藥物、流感抗病毒治療、對(duì)癥支持、感染篩查、心理干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。高危行為可能由無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器、職業(yè)暴露等因素引起。
發(fā)生HIV高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可服用替諾福韋恩曲他濱片、拉米夫定多替拉韋鈉片等阻斷藥物。需配合疾控中心進(jìn)行基線檢測(cè),服藥期間可能出現(xiàn)頭痛惡心等不良反應(yīng)。阻斷成功率與用藥及時(shí)性密切相關(guān)。
奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑對(duì)流感病毒有效。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用藥可縮短病程,需注意藥物可能引發(fā)精神異常等副作用。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚片,鼻塞選用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,咳嗽服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。保持每日2000毫升飲水量,攝入維生素C泡騰片輔助免疫調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解需復(fù)診。
高危行為4周后需檢測(cè)HIV抗體,梅毒螺旋體抗體檢測(cè)建議在暴露后6周進(jìn)行。呼吸道病毒核酸可鑒別流感病毒、腺病毒等病原體。血常規(guī)檢查能判斷是否存在細(xì)菌感染征象。
暴露后焦慮可采用帕羅西汀片等抗焦慮藥物,認(rèn)知行為療法幫助建立風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。心理咨詢熱線可提供緊急情緒支持,建議記錄癥狀日記協(xié)助醫(yī)生判斷病情。
高危行為后應(yīng)避免再次暴露,使用安全套等防護(hù)措施。保持充足睡眠和均衡飲食,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。出現(xiàn)持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查相關(guān)感染指標(biāo)直至窗口期結(jié)束。建議保留急診病歷作為后續(xù)診療依據(jù)。
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