滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動。可使用拐杖或支具輔助行走,減少關(guān)節(jié)面摩擦。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運動等,防止肌肉萎縮。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時重復(fù),持續(xù)1-2天。慢性期改用熱毛巾或熱水袋熱敷20分鐘/次,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,滑膜炎顆粒消除炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。感染性滑膜炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合非布司他片降尿酸。
對于關(guān)節(jié)腔積液量超過50毫升者,需在無菌操作下穿刺抽液,必要時注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。操作后需加壓包扎24小時,預(yù)防感染。
適用于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的頑固性滑膜炎。通過關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期約3-6個月。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需同時行關(guān)節(jié)清理術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等劇烈運動。飲食上增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝等防護(hù)用具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。建議每3-6個月進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查監(jiān)測滑膜狀態(tài)。
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