運(yùn)動(dòng)后腰痛可通過(guò)休息調(diào)整、冷敷熱敷、按摩放松、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。運(yùn)動(dòng)后腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大等原因引起。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腰痛時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并充分休息,避免加重?fù)p傷。建議選擇硬板床平臥,可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度。休息時(shí)間根據(jù)疼痛程度調(diào)整,輕微疼痛休息1-2天,明顯疼痛需延長(zhǎng)至3-5天。期間避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需墊隔毛巾,防止凍傷或燙傷。
針對(duì)腰背部肌肉可采用掌揉法、拇指點(diǎn)壓法等手法放松。重點(diǎn)按摩豎脊肌、腰方肌等易勞損部位,配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。建議由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力按壓。居家時(shí)可使用筋膜槍低頻振動(dòng),每個(gè)部位不超過(guò)3分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如仰臥臀橋、跪位鳥(niǎo)狗式等低強(qiáng)度動(dòng)作。游泳、普拉提等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌耐力。訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則,從每天5-10分鐘開(kāi)始,每周遞增10%強(qiáng)度。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免代償性損傷。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,重點(diǎn)活動(dòng)腰髖部位。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰器具,控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)在60分鐘內(nèi)。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免硬地跑步。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。長(zhǎng)期反復(fù)腰痛或伴隨下肢麻木者,需及時(shí)就醫(yī)排查腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。
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