肝功能過(guò)高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行抗病毒及保肝治療,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖引起的肝細(xì)胞脂肪沉積可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常伴隨血脂異常。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、代謝綜合征表現(xiàn)。建議通過(guò)控制體重、補(bǔ)充維生素E軟膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等改善肝細(xì)胞代謝,限制飽和脂肪酸攝入。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能引起肝酶異常升高,常伴有皮膚瘙癢、藥物過(guò)敏史。需立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等解毒劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線(xiàn)粒體損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。治療核心為嚴(yán)格戒酒,聯(lián)合使用美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)酒精代謝。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織可能引發(fā)原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病,表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高伴抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性?;颊叱S衅つw干燥、骨質(zhì)疏松等癥狀。需使用熊去氧膽酸膠囊、布地奈德腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
肝功能異常者應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在BMI正常范圍。忌食霉變食物,避免接觸有機(jī)溶劑等肝毒性物質(zhì),服藥前需咨詢(xún)醫(yī)師評(píng)估肝腎功能。
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