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谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是什么

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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院肝膽外科

谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢查中的兩項(xiàng)重要指標(biāo)，分別稱為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，主要用于評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。

1、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的簡(jiǎn)稱，英文縮寫為AST，廣泛存在于心肌、肝臟、骨骼肌等組織中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，AST會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。其升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病、心肌梗死等疾病，但特異性低于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。AST水平異常可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的簡(jiǎn)稱，英文縮寫為ALT，主要分布于肝細(xì)胞胞漿內(nèi)。ALT對(duì)肝臟損傷具有較高特異性，數(shù)值升高通常提示肝細(xì)胞膜通透性改變或壞死，常見(jiàn)于急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。輕度升高可能與脂肪肝相關(guān)，顯著升高時(shí)可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。

3、臨床意義

兩項(xiàng)指標(biāo)常聯(lián)合檢測(cè)，AST/ALT比值有助于鑒別肝病類型。酒精性肝病時(shí)比值多超過(guò)2，病毒性肝炎通常低于1。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。部分藥物如他汀類調(diào)脂藥可能導(dǎo)致指標(biāo)輕度上升，須在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估。

4、檢測(cè)注意事項(xiàng)

采血前3天應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，停用可能影響結(jié)果的藥物需咨詢醫(yī)生。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性升高，慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月定期復(fù)查。若指標(biāo)持續(xù)異常，需進(jìn)一步進(jìn)行肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。

5、異常處理

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)升高時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮，需排除檢驗(yàn)誤差后復(fù)查。輕度升高可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，如戒酒、控制體重、避免熬夜。顯著升高者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴(yán)禁自行用藥。

日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制腌制及油炸食品攝入。建議每年進(jìn)行肝功能檢查，有肝病家族史或長(zhǎng)期服藥者應(yīng)縮短體檢間隔。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)乏力等癥狀時(shí)須立即就診，避免延誤重癥肝病診治時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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