谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶過高可通過調(diào)整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該指標(biāo)異常通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補充維生素B族和維生素E。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
乙醇代謝會加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降。戒酒4-8周后轉(zhuǎn)氨酶可有明顯改善。對于酒精依賴者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行戒斷治療,必要時使用納曲酮片等藥物輔助。
停用對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等具有肝毒性的藥物。必須使用時需監(jiān)測肝功能,必要時聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。中藥如何首烏、雷公藤等也需謹(jǐn)慎使用。
乙肝患者可選用恩替卡韋分散片進行抗病毒治療,脂肪肝患者使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞代謝。自身免疫性肝病需采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療。
初期每2-4周復(fù)查肝功能,穩(wěn)定后延長至3-6個月。同時監(jiān)測肝臟超聲彈性成像、甲胎蛋白等指標(biāo)。若持續(xù)升高需考慮肝穿刺活檢明確病理類型。
保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。保證23點前入睡,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用菊花決明子茶等具有保肝作用的花草茶,但不宜替代藥物治療。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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