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慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、病史和輔助檢查結(jié)果綜合判斷，需滿足咳嗽、咳痰等癥狀持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年發(fā)病。診斷需排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如肺結(jié)核、支氣管哮喘等。

慢性支氣管炎的診斷首先需結(jié)合患者病史，典型表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，癥狀每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，并連續(xù)出現(xiàn)2年。痰液多為白色黏液或漿液性，合并感染時(shí)可呈膿性。部分患者伴有喘息或氣短，尤其在活動后加重。體格檢查可能聞及肺部濕啰音或哮鳴音，但早期患者體征可能不明顯。影像學(xué)檢查如胸部X線或CT可見支氣管壁增厚、紋理增粗，但無特異性改變。肺功能檢查是重要輔助手段，早期可表現(xiàn)為小氣道功能障礙，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比下降。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血常規(guī)在穩(wěn)定期通常無異常，急性加重期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。痰培養(yǎng)可幫助明確病原體類型，指導(dǎo)抗生素選擇。鑒別診斷需重點(diǎn)排除支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病，必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡或病理檢查。

慢性支氣管炎患者日常需戒煙并避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如瘦肉、魚類及新鮮蔬菜水果。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。若出現(xiàn)痰量增多、膿性痰或氣促加重，提示急性加重可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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