小孩子牙齒發(fā)黑可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或藥物因素有關(guān)，可通過口腔清潔、飲食調(diào)整、定期檢查等方式預(yù)防。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的病變，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑斑或齲洞。兒童因乳牙礦化程度低、喜食甜食且清潔不足，齲齒概率較高。齲齒初期可能無疼痛，但發(fā)展至牙髓炎會引起劇烈疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉護(hù)齒劑、氟化亞錫溶液等。家長需幫助孩子每日刷牙兩次，使用含氟牙膏，并限制高糖零食攝入。
2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
牙釉質(zhì)發(fā)育不全指牙齒表面釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為牙齒泛黃或局部粗糙凹陷，易附著色素導(dǎo)致發(fā)黑?？赡芘c孕期營養(yǎng)不良、早產(chǎn)或高燒病史有關(guān)。輕度者可通過涂氟增強(qiáng)抗齲能力，嚴(yán)重缺損需樹脂修復(fù)或預(yù)成冠保護(hù)。建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔涂氟，并補(bǔ)充富含鈣磷的食物如牛奶、奶酪。
3、色素沉積
長期進(jìn)食深色食物如巧克力、醬油，或服用鐵劑、中藥可能導(dǎo)致外源性色素沉積。色素通常附著在牙頸部和咬合面溝隙處，刷牙難以清除。可通過超聲波潔牙去除，但乳牙潔治需謹(jǐn)慎。預(yù)防應(yīng)減少易染色食物攝入，進(jìn)食后及時漱口，嬰幼兒避免夜間奶瓶喂養(yǎng)。
4、外傷
牙齒受撞擊后可能因牙髓壞死而逐漸變黑，多發(fā)生在前牙。受傷后2-3周內(nèi)牙齒顏色改變需及時就醫(yī)，通過根管治療保存患牙。家長需監(jiān)督兒童運(yùn)動時佩戴護(hù)齒套，避免啃咬硬物。若乳牙外傷脫落，切忌強(qiáng)行復(fù)位，應(yīng)保存于生理鹽水中就醫(yī)。
5、藥物因素
四環(huán)素類抗生素在牙發(fā)育期使用會與鈣結(jié)合導(dǎo)致內(nèi)源性著色，表現(xiàn)為灰褐色帶狀斑塊。目前此類藥物已禁用于孕婦和8歲以下兒童。若已發(fā)生四環(huán)素牙，成年后可選擇貼面或冷光美白改善。家長應(yīng)注意避免給孩子使用過期藥物，服藥后及時清潔口腔。
預(yù)防兒童牙齒發(fā)黑需建立系統(tǒng)的口腔護(hù)理習(xí)慣。從第一顆乳牙萌出即開始用紗布擦拭，2歲后使用兒童牙刷。每日早晚監(jiān)督刷牙3分鐘，重點(diǎn)清潔后牙咬合面。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，窩溝封閉最佳時間為乳磨牙2-3歲、第一恒磨牙6-7歲。飲食上增加芹菜、蘋果等粗纖維食物摩擦牙面，控制果汁飲用頻率。發(fā)現(xiàn)黑斑應(yīng)及時就診，避免延誤治療導(dǎo)致牙髓感染或恒牙胚受損。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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