透析病人死亡原因主要有心血管疾病、感染、高鉀血癥、腦血管意外及營養(yǎng)不良等。透析是終末期腎病患者的替代治療方式，但長期透析可能引發(fā)多種并發(fā)癥導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、心血管疾病
長期透析患者心血管疾病死亡率顯著增高，主要與尿毒癥毒素蓄積、鈣磷代謝紊亂、貧血等因素相關(guān)。尿毒癥環(huán)境會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，臨床常見表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常和心肌梗死。血液透析過程中血流動(dòng)力學(xué)變化可能誘發(fā)急性心血管事件。
2、感染
透析患者免疫功能低下，血管通路相關(guān)感染和肺部感染是常見死因。動(dòng)靜脈瘺或中心靜脈導(dǎo)管可能成為感染源，導(dǎo)致敗血癥。尿毒癥患者對(duì)病原體清除能力下降，感染后易進(jìn)展為膿毒癥休克。透析過程中接觸污染也可能引發(fā)血源性感染。
3、高鉀血癥
腎功能喪失導(dǎo)致鉀排泄障礙，透析間期可能發(fā)生致命性高鉀血癥。飲食控制不當(dāng)、代謝性酸中毒或藥物影響都可能引發(fā)血鉀急劇升高。高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，是透析患者猝死的常見原因。
4、腦血管意外
長期高血壓和動(dòng)脈硬化使透析患者易發(fā)腦出血或腦梗死。透析過程中血壓波動(dòng)可能誘發(fā)腦血管事件。尿毒癥相關(guān)的凝血功能異常也會(huì)增加出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)。腦血管意外后遺癥常導(dǎo)致患者生存質(zhì)量顯著下降。
5、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)能量消耗綜合征在透析患者中發(fā)生率較高。飲食限制、食欲減退和代謝紊亂共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良。低蛋白血癥會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)，影響傷口愈合，降低生存率。營養(yǎng)狀態(tài)惡化與患者死亡率呈明顯正相關(guān)。
透析患者需定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)，嚴(yán)格控制水分和鉀攝入量，保持血管通路清潔，按時(shí)進(jìn)行透析治療。建議采用個(gè)體化透析方案，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量，預(yù)防感染，定期進(jìn)行心血管評(píng)估。出現(xiàn)胸悶、氣促、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者做好日常健康管理，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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