突發(fā)高血壓的家庭急救措施主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、服用應(yīng)急藥物、及時(shí)就醫(yī)。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、擅自停藥等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀。
立即停止活動(dòng)并安撫患者情緒,避免緊張導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高。可引導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢深呼吸,用鼻吸氣4秒后屏息2秒,再用嘴呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,關(guān)閉電視等噪音源。
協(xié)助患者采取半臥位,用枕頭墊高頭部和背部,保持頸部自然伸直。避免平躺導(dǎo)致回心血量增加,下肢可稍抬高促進(jìn)血液回流。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束物品,確保呼吸通暢。注意保暖但避免過熱環(huán)境。
使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量,首次測(cè)量后間隔2分鐘重復(fù)2次取平均值。記錄每次測(cè)量的收縮壓和舒張壓數(shù)值、測(cè)量時(shí)間及患者狀態(tài)。若收縮壓持續(xù)超過180mmHg或伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
既往確診高血壓者可在醫(yī)生指導(dǎo)下舌下含服卡托普利片12.5mg,或口服硝苯地平控釋片10mg。未明確診斷者禁用降壓藥,避免血壓驟降風(fēng)險(xiǎn)。服藥后30分鐘需復(fù)測(cè)血壓,觀察是否出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等低血壓反應(yīng)。
當(dāng)血壓超過220/120mmHg或伴隨胸痛、意識(shí)障礙、單側(cè)肢體無力等靶器官損害表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者頭高位,記錄癥狀變化時(shí)間線,攜帶平時(shí)服用的降壓藥盒或清單供醫(yī)生參考。
日常應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。避免熬夜和過度勞累,每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等長(zhǎng)效降壓藥物,不可自行增減藥量。家中常備急救藥物和血壓計(jì),定期檢查藥品有效期。高血壓患者建議每3個(gè)月復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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