判斷寶寶是否骨折需觀察肢體活動(dòng)異常、局部腫脹變形及異??摁[反應(yīng),必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
寶寶骨折后常表現(xiàn)為受傷部位拒絕觸碰或移動(dòng),如手臂骨折時(shí)可能將肘關(guān)節(jié)緊貼身體固定不動(dòng)。局部皮膚可能出現(xiàn)淤青或明顯腫脹,觸摸時(shí)溫度升高,嚴(yán)重時(shí)可見肢體彎曲變形。嬰幼兒可能因疼痛持續(xù)哭鬧且難以安撫,睡眠中因體位改變突然驚醒哭叫。部分骨折可能伴隨皮膚破損或異常骨擦音,但家長(zhǎng)切勿自行嘗試復(fù)位或過度活動(dòng)患肢。
對(duì)于表達(dá)能力有限的嬰兒,需特別關(guān)注非對(duì)稱性肢體活動(dòng),如單側(cè)下肢不敢蹬踏、爬行時(shí)拖拽某側(cè)肢體。鎖骨骨折常見于新生兒產(chǎn)傷或跌落傷,表現(xiàn)為穿衣哭鬧、拒絕向患側(cè)轉(zhuǎn)頭。青枝骨折多見于幼兒,肢體外觀無明顯畸形但存在活動(dòng)受限,需通過X線檢查確診。病理性骨折可能由輕微外力引發(fā),需排查骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。
若發(fā)現(xiàn)寶寶受傷后出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即用硬紙板或雜志臨時(shí)固定患肢,避免移動(dòng)過程中造成二次損傷。記錄受傷時(shí)間、姿勢(shì)及現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,就醫(yī)時(shí)攜帶近期生長(zhǎng)發(fā)育資料供醫(yī)生參考。日常需做好家具防撞保護(hù),選擇符合年齡段的玩具,避免從高處跌落或劇烈撞擊。定期補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,適度曬太陽有助于骨骼健康發(fā)育。
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