判斷是否骨折可通過(guò)觀察癥狀、影像學(xué)檢查等方式綜合評(píng)估。骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等癥狀，確診需結(jié)合X線、CT等檢查。
1、癥狀觀察
骨折后可能出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在觸碰或移動(dòng)患處時(shí)加重。局部腫脹和淤血較為常見(jiàn)，皮膚可能出現(xiàn)青紫。若骨骼斷裂明顯，患處可能出現(xiàn)異常彎曲或縮短。部分患者會(huì)聽(tīng)到骨折時(shí)的斷裂聲，受傷后無(wú)法正?；顒?dòng)肢體。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損和骨骼外露。
2、功能障礙
骨折會(huì)導(dǎo)致患肢功能明顯受限，如下肢骨折時(shí)無(wú)法承重行走，上肢骨折時(shí)難以抓握物品。關(guān)節(jié)附近骨折可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均受限。脊柱骨折可能出現(xiàn)軀干活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)伴有神經(jīng)損傷癥狀。肋骨骨折可導(dǎo)致呼吸疼痛和受限。
3、異常活動(dòng)
完全性骨折可能在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?；顒?dòng)，輕微移動(dòng)患處可能感到斷端摩擦感。但不可刻意測(cè)試異?；顒?dòng)以免加重?fù)p傷。長(zhǎng)骨骨折可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)現(xiàn)象，即在不應(yīng)該有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)可動(dòng)性。兒童青枝骨折可能僅表現(xiàn)為局部壓痛而無(wú)明顯異?；顒?dòng)。
4、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷骨折的主要方法，可顯示骨折線、移位程度和類(lèi)型。CT掃描對(duì)復(fù)雜骨折和隱匿性骨折診斷價(jià)值更高，能清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和粉碎性骨折。MRI適用于軟組織損傷評(píng)估和骨髓水腫檢測(cè)。骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)應(yīng)力性骨折和病理性骨折。
5、專(zhuān)科評(píng)估
骨科醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)查體可初步判斷骨折可能性，包括壓痛檢查、軸向叩擊痛測(cè)試和特殊體征檢查。神經(jīng)血管評(píng)估可發(fā)現(xiàn)骨折合并的神經(jīng)損傷或血管損傷。對(duì)于疑似骨折但影像學(xué)陰性的患者，可能需要復(fù)查或進(jìn)一步檢查。病理性骨折需排查骨質(zhì)疏松、腫瘤等基礎(chǔ)疾病。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并固定患肢，可用夾板或硬板臨時(shí)固定避免二次損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷可緩解疼痛但需避免凍傷。不要嘗試自行復(fù)位或按摩患處，及時(shí)就醫(yī)完善檢查。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證足夠的鈣和維生素D攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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