慢性鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術治療、中醫(yī)調理、生活護理等方式治療。慢性鼻竇炎通常由感染、過敏、鼻腔結構異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
慢性鼻竇炎的藥物治療主要包括抗生素、糖皮質激素、黏液溶解劑等。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊可用于細菌感染引起的鼻竇炎。糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑有助于減輕鼻腔炎癥和腫脹。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋鼻腔分泌物,促進排出。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量或停藥。
鼻腔沖洗是慢性鼻竇炎的重要輔助治療手段,通過生理鹽水或專用沖洗液清潔鼻腔,減少分泌物和過敏原。沖洗可緩解鼻塞、改善鼻腔通氣,每日1-2次為宜。沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導致不適。長期堅持鼻腔沖洗有助于減少癥狀復發(fā),但急性中耳炎或嚴重鼻出血時應暫停使用。
對于藥物治療無效或伴有明顯解剖異常的慢性鼻竇炎,可考慮功能性內窺鏡鼻竇手術。手術通過微創(chuàng)方式開放阻塞的鼻竇開口,改善通氣引流。常見術式包括篩竇開放術、上頜竇開窗術等。術后需定期復查和護理,防止粘連和感染。手術風險包括出血、腦脊液漏等,需由經驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)生評估實施。
中醫(yī)認為慢性鼻竇炎多與肺脾氣虛、濕熱內蘊有關,治療以宣肺通竅、健脾化濕為主。常用方劑有辛夷清肺飲、蒼耳子散等,可配合針灸迎香、印堂等穴位。中藥熏蒸如辛夷、白芷等也有助于通竅。中醫(yī)調理需辨證施治,療程較長,適合作為輔助療法。治療期間應忌食辛辣刺激食物,避免受涼。
慢性鼻竇炎患者應注意保持室內空氣流通,濕度適宜。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,外出可佩戴口罩。規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當運動增強免疫力。飲食宜清淡,多飲水,少食辛辣油膩??蛇M行面部按摩促進血液循環(huán),但急性發(fā)作期應避免。氣候變化時注意保暖,預防感冒誘發(fā)癥狀加重。
慢性鼻竇炎患者應建立長期管理意識,定期復診評估病情。除規(guī)范治療外,需戒煙限酒,避免過度疲勞。保持良好心態(tài),適當進行有氧運動如散步、游泳等增強體質。注意口腔衛(wèi)生,及時治療齲齒等感染灶。過敏體質者應明確并避免接觸過敏原,必要時進行脫敏治療。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等需及時就醫(yī)。
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