慢性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗生素、抗組胺藥物、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、真菌感染等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。該方法適用于輕度鼻竇炎患者,可緩解鼻塞和流涕癥狀。操作時(shí)需注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。建議每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,持續(xù)2-4周。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫。這類藥物適用于過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎患者,能有效改善打噴嚏和鼻癢癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量使用,防止出現(xiàn)鼻出血等不良反應(yīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等適用于細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作期。用藥周期通常為10-14天,需完成整個(gè)療程防止耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。不建議自行購(gòu)買使用。
氯雷他定片、西替利嗪片等可緩解過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻部癥狀。這類藥物能抑制組胺釋放,減輕打噴嚏和清水樣鼻涕。服用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),從事高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者可預(yù)防性用藥。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉的患者。通過(guò)切除病變組織和擴(kuò)大竇口改善通氣,手術(shù)創(chuàng)傷小但需定期復(fù)查。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性頭痛或出血,需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。伴有嚴(yán)重鼻腔結(jié)構(gòu)異常者優(yōu)先考慮該方案。
慢性鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)加重,戒煙限酒減少黏膜刺激。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等情況需及時(shí)復(fù)診。建議每半年進(jìn)行鼻竇CT復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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