藥片卡在喉嚨可通過飲水吞咽、輕咳排出、海姆立克急救法、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。藥片卡喉通常由吞咽不當(dāng)、咽喉干燥、藥片過大、咽喉結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。
1、飲水吞咽
少量多次飲用溫水幫助藥片滑入食管。適用于藥片未完全阻塞氣道的情況，飲水時身體前傾有助于利用重力輔助吞咽。避免仰頭飲水可能增加嗆咳風(fēng)險，水溫不宜過高防止黏膜燙傷。若嘗試2-3次無效需改用其他方法。
2、輕咳排出
通過主動咳嗽產(chǎn)生氣流推動藥片移動。適用于藥片部分卡在聲門上方的情況，咳嗽時雙手按壓上腹部增加腹壓。注意避免劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜損傷，兒童需家長輔助固定體位。若咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難需立即停止。
3、海姆立克急救
對完全氣道梗阻者采用腹部沖擊法施救。施救者從背后環(huán)抱患者上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，利用膈肌上抬壓力排出異物。兒童需采用跪姿操作并減小力度，孕婦或肥胖者改用胸部沖擊法。操作后仍需就醫(yī)檢查有無黏膜損傷。
4、喉鏡取出
需由耳鼻喉科醫(yī)生使用喉鏡器械直視下取出。適用于藥片位置較深或伴隨出血的情況，表面麻醉可減輕操作不適。可能發(fā)現(xiàn)藥片卡在梨狀窩或會厭谷等結(jié)構(gòu)異常部位，術(shù)后需禁食2小時觀察有無并發(fā)癥。
5、手術(shù)取出
對穿透黏膜的尖銳藥片需全麻下手術(shù)。常見于藥片邊緣銳利或卡頓時間超過24小時，可能合并縱隔感染需聯(lián)合抗生素治療。術(shù)前CT定位明確異物位置，術(shù)后需鼻飼營養(yǎng)直至創(chuàng)面愈合。
預(yù)防藥片卡喉應(yīng)選擇小規(guī)格藥片或分次服用，服藥時保持坐姿并配200毫升溫水。長期吞咽困難者需排查腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，兒童服藥建議家長監(jiān)督碾碎或選用液體劑型。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或發(fā)熱等警示癥狀需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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