小兒多動癥一般建議就診兒童精神科或兒童神經(jīng)內(nèi)科,可能與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會因素等有關(guān)。
兒童精神科主要評估患兒注意力缺陷、沖動行為等核心癥狀。醫(yī)生會通過行為量表、家長訪談等方式診斷,若確診可能建議行為干預(yù)訓(xùn)練或使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。該科室同時關(guān)注共病如對立違抗障礙、焦慮障礙的篩查與管理。
兒童神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重排除腦部器質(zhì)性疾病,如癲癇、腦發(fā)育異常等可能誘發(fā)多動癥狀的病理因素??赡馨才拍X電圖、核磁共振等檢查,若發(fā)現(xiàn)異常電活動可使用左乙拉西坦口服溶液,腦功能異常者可配合神經(jīng)反饋治療。
家長需定期記錄孩子行為表現(xiàn),就診時提供詳細生長發(fā)育史。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,減少電子屏幕時間,增加戶外活動,避免食用含人工色素的食物。學??膳浜鲜褂眯袨榉e分獎勵制度,必要時申請?zhí)厥饨逃С帧H舭Y狀持續(xù)加重或伴隨自傷行為,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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