小兒多動(dòng)癥一般是指注意缺陷多動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為。注意缺陷多動(dòng)障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦損傷、環(huán)境因素以及心理社會(huì)因素等有關(guān)。
注意缺陷多動(dòng)障礙具有明顯的家族聚集性,若父母或近親屬有類似癥狀,孩子發(fā)病概率可能增加。目前認(rèn)為與多巴胺受體基因、5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等異常有關(guān)。對(duì)于有家族史的孩子,家長(zhǎng)需密切觀察其行為表現(xiàn),必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)輔助診斷。
大腦內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡可能導(dǎo)致注意缺陷多動(dòng)障礙。這類患兒常表現(xiàn)為大腦前額葉皮層功能異常,影響執(zhí)行功能和情緒調(diào)控。臨床可通過(guò)腦電圖、功能性核磁共振等檢查輔助判斷神經(jīng)功能狀態(tài)。
孕期或分娩時(shí)缺氧、早產(chǎn)、低體重等可能造成輕微腦損傷,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒存在腦結(jié)構(gòu)異常,如基底節(jié)體積減小。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行兒童保健檢查。
鉛中毒、食品添加劑過(guò)量攝入等環(huán)境毒素暴露可能誘發(fā)或加重癥狀。孕期吸煙飲酒、兒童期接觸二手煙也是潛在危險(xiǎn)因素。建議家長(zhǎng)注意家庭環(huán)境安全,避免孩子接觸有害物質(zhì)。
不良家庭教育方式、父母關(guān)系緊張、學(xué)校適應(yīng)困難等心理社會(huì)因素可能加重癥狀。行為治療需結(jié)合家庭干預(yù),改善親子互動(dòng)模式。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)科學(xué)育兒方法,建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。
對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙患兒,家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,合理安排學(xué)習(xí)與活動(dòng)時(shí)間。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等,限制高糖食品攝入。鼓勵(lì)參與游泳、籃球等需要集中注意力的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整行為干預(yù)和藥物治療方案。注意觀察孩子情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)心理壓力,營(yíng)造溫暖包容的家庭氛圍。
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