小兒多動(dòng)癥應(yīng)掛兒童神經(jīng)內(nèi)科或兒童心理行為科的號(hào),可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等因素有關(guān)。
兒童神經(jīng)內(nèi)科主要評(píng)估患兒是否存在腦電圖異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等生理性病因。若存在腦發(fā)育遲緩或輕微腦損傷,可能表現(xiàn)為注意力分散、沖動(dòng)行為等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具腦電圖檢查,必要時(shí)推薦使用托莫西汀膠囊、鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物,并配合行為訓(xùn)練。
兒童心理行為科側(cè)重分析環(huán)境因素與心理行為問(wèn)題,如家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)、學(xué)校適應(yīng)障礙等。患兒常伴隨情緒易激惹、學(xué)習(xí)困難等癥狀。治療多采用認(rèn)知行為療法,結(jié)合父母培訓(xùn)課程,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用專注達(dá)緩釋片等藥物。
部分醫(yī)院設(shè)立發(fā)育行為兒科,綜合評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育與行為異常。該科室會(huì)排查共患病如學(xué)習(xí)障礙、抽動(dòng)癥等,可能涉及韋氏智力測(cè)試、Conners量表評(píng)估等,治療上常采用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練聯(lián)合利他林片等藥物干預(yù)。
兒童保健科適合癥狀較輕的初診篩查,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,排除缺鐵性貧血、甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。建議家長(zhǎng)記錄患兒行為日記,必要時(shí)轉(zhuǎn)診???,暫不推薦直接用藥。
中醫(yī)兒科從肝腎陰虛、心脾兩虛等角度辨證施治,可能開(kāi)具靜靈口服液等中成藥,配合耳穴壓豆、推拿等療法。需注意中藥療程較長(zhǎng),急性期癥狀明顯者建議優(yōu)先選擇西醫(yī)???。
家長(zhǎng)就診前需詳細(xì)記錄患兒日常行為表現(xiàn),包括注意力持續(xù)時(shí)間、沖動(dòng)頻率等信息,避免代訴偏差。就診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診評(píng)估療效,同時(shí)保持家庭環(huán)境穩(wěn)定,減少電子屏幕暴露時(shí)間,保證充足睡眠和規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含Omega-3脂肪酸的食物,避免含人工色素、防腐劑的加工食品。
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