生殖器皰疹主要通過臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診,包括病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢查等方法。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為外生殖器簇集性水皰、潰瘍伴疼痛。
醫(yī)生通常會(huì)先觀察皮損特征,生殖器皰疹的皮損多呈群集小水皰,基底紅斑明顯,破潰后形成淺表潰瘍。對(duì)于不典型皮損或初次發(fā)作患者,需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查。病毒培養(yǎng)是傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn),通過采集水皰液或潰瘍分泌物進(jìn)行培養(yǎng),陽性結(jié)果可確診,但檢測(cè)周期較長(zhǎng)且敏感性受標(biāo)本質(zhì)量影響??乖瓩z測(cè)采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法直接檢測(cè)病毒抗原,操作簡(jiǎn)便但可能出現(xiàn)假陰性。核酸檢測(cè)如聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)靈敏度高,能檢測(cè)極微量病毒DNA,適用于早期或無癥狀感染者。血清學(xué)檢查可檢測(cè)HSV-2型特異性抗體,IgM抗體提示近期感染,IgG抗體則表明既往感染,適用于復(fù)發(fā)診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
確診后需注意保持患處清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期間應(yīng)禁止性接觸,日常用品需單獨(dú)清洗消毒。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,減少復(fù)發(fā)頻率。建議性伴侶同時(shí)接受檢測(cè),治療期間穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。生殖器皰疹目前無法根治,但規(guī)范抗病毒治療可有效控制癥狀,降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
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