生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)情況下由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播及間接接觸污染物。發(fā)病可能與免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為外陰簇集水皰伴灼痛或瘙癢。
1、單純皰疹病毒感染
生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒2型，該病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體，潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力降低時(shí)，病毒沿神經(jīng)纖維遷移至表皮細(xì)胞復(fù)制，引發(fā)局部水皰和潰瘍。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物治療，早期用藥可縮短病程。
2、性接觸傳播
無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播方式，病毒存在于患者皰液、宮頸分泌物及精液中。性交時(shí)黏膜摩擦易造成病毒傳播，口交可能引起HSV-1型感染。建議確診后避免性生活，性伴侶需同步檢查。使用重組人干擾素α2b凝膠可能幫助抑制病毒復(fù)制。
3、母嬰垂直傳播
孕婦分娩時(shí)若存在活動(dòng)性皮損，新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸病毒可能發(fā)生播散性感染，死亡率較高。妊娠晚期病毒檢測(cè)陽(yáng)性者建議剖宮產(chǎn)，新生兒可預(yù)防性使用阿昔洛韋注射液。母乳喂養(yǎng)期間乳頭破損需暫停哺乳。
4、免疫力低下
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或化療患者更易頻繁復(fù)發(fā)，皮損范圍大且愈合慢。此類患者需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)，如口服匹多莫德顆粒輔助治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
5、間接接觸傳播
共用浴巾、坐便器等可能造成病毒傳播，尤其在皮膚有傷口時(shí)。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)，但日常消毒劑可滅活。復(fù)發(fā)期間應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)浴用品，衣物煮沸消毒。局部可涂抹酞丁安搽劑促進(jìn)愈合。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸和維生素C。復(fù)發(fā)期間禁止性生活直至皮損完全愈合，建議每3-6個(gè)月復(fù)查HSV抗體。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)2周未愈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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