膽汁淤積性肝病是一組因膽汁生成、分泌或排泄障礙，導(dǎo)致膽汁成分在肝臟和/或血液中異常積聚的肝臟疾病總稱。
一、病因分類
膽汁淤積性肝病的病因復(fù)雜，主要分為肝內(nèi)型和肝外型。肝內(nèi)膽汁淤積的病因包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、藥物性肝損傷、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、酒精性或非酒精性脂肪性肝病、遺傳代謝性疾病如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等。肝外膽汁淤積則主要由膽總管結(jié)石、膽管或胰腺腫瘤、膽管良性狹窄、膽道寄生蟲感染等導(dǎo)致膽道機(jī)械性梗阻引起。
二、病理生理
其核心病理生理改變是膽汁流動(dòng)受阻。無(wú)論是肝細(xì)胞水平的膽汁分泌功能障礙，還是膽管系統(tǒng)的流通不暢，都會(huì)導(dǎo)致膽汁酸、膽紅素等物質(zhì)反流入血。膽汁酸在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積會(huì)產(chǎn)生毒性，損傷肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥和纖維化。同時(shí)，腸道內(nèi)因膽汁流入減少，會(huì)影響脂肪和脂溶性維生素的吸收。
三、臨床表現(xiàn)
該病的典型癥狀是黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色深如濃茶。另一個(gè)突出癥狀是皮膚瘙癢，常為全身性、頑固性瘙癢，夜間尤甚，與膽汁酸沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。患者還可出現(xiàn)疲勞、乏力、食欲減退、惡心、右上腹不適或疼痛。長(zhǎng)期膽汁淤積可能導(dǎo)致脂肪瀉、體重下降，以及因維生素A、D、E、K吸收障礙引起的夜盲癥、骨質(zhì)疏松、凝血功能異常等并發(fā)癥。
四、診斷方法
診斷依賴于詳細(xì)的病史詢問、體格檢查、血液生化檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查可見堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高，這是膽汁淤積最特征性的酶學(xué)改變；同時(shí)伴有直接膽紅素升高。影像學(xué)檢查至關(guān)重要，腹部超聲通常是首選，用于篩查有無(wú)肝外膽道梗阻。進(jìn)一步可能需要進(jìn)行磁共振胰膽管成像或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影來(lái)清晰顯示膽管樹結(jié)構(gòu)。肝穿刺活檢對(duì)于明確某些肝內(nèi)膽汁淤積的病因和評(píng)估肝纖維化程度有重要價(jià)值。
五、治療原則
治療目標(biāo)是去除病因、緩解癥狀、改善膽汁引流和保護(hù)肝功能。對(duì)于肝外梗阻，首要治療是解除梗阻，如通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)取出結(jié)石、放置支架緩解腫瘤壓迫。對(duì)于肝內(nèi)膽汁淤積，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊，它能促進(jìn)膽汁分泌、保護(hù)肝細(xì)胞；考來(lái)烯胺散可用于結(jié)合腸道內(nèi)的膽汁酸以緩解瘙癢；苯巴比妥片有時(shí)也用于誘導(dǎo)肝酶、促進(jìn)膽汁排泄。針對(duì)頑固性瘙癢，可能使用利福平膠囊或阿片受體拮抗劑如納曲酮。終末期患者需要考慮肝移植手術(shù)。
膽汁淤積性肝病患者在日常生活中需注意飲食調(diào)整，采用低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高碳水化合物的飲食，以減輕脂肪瀉并保證能量供應(yīng)。由于脂溶性維生素吸收障礙，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)補(bǔ)充維生素A、D、E、K制劑。嚴(yán)格避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物。保持皮膚清潔，使用溫和的潤(rùn)膚劑，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解瘙癢感。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨訪，對(duì)于控制病情進(jìn)展、預(yù)防肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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膽汁淤積性肝病是什么
膽汁淤積性肝病是一組因膽汁生成、分泌或排泄障礙，導(dǎo)致膽汁成分在肝臟和/或血液中異常積聚的肝臟疾病總稱。
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膽汁淤積性肝病嚴(yán)重嗎
膽汁淤積性肝病的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因和病情進(jìn)展判斷，輕度膽汁淤積可能僅需藥物干預(yù)，而重度膽汁淤積可能導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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什么是膽汁淤積性肝病
膽汁淤積性肝病是指膽汁流動(dòng)受阻導(dǎo)致膽汁成分在肝臟內(nèi)積聚的病理狀態(tài)。
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膽汁淤積性肝病是什么病
膽汁淤積性肝病是指膽汁生成、分泌或排泄障礙導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)淤積的病理狀態(tài)，可分為肝內(nèi)型和肝外型兩類，常見病因包括膽管阻塞、藥物損傷、妊娠期激素變化等。
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膽汁淤積性肝病屬于自免性肝病
膽汁淤積性肝病不屬于自身免疫性肝病，它是多種病因?qū)е履懼置诨蚺判拐系K的臨床綜合征，而自身免疫性肝病是一類由免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞或膽管引起的疾病。
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膽汁淤積性肝病該如何預(yù)防
膽汁淤積性肝病的預(yù)防主要側(cè)重于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式與定期監(jiān)測(cè)，核心措施包括接種疫苗、避免肝損傷物質(zhì)、合理用藥、管理基礎(chǔ)疾病以及保持健康生活習(xí)慣。
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膽汁淤積性肝病應(yīng)該怎么診斷
膽汁淤積性肝病的診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液生化檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及特殊病因檢測(cè)等多種方法。
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膽汁淤積性肝病有什么癥狀
膽汁淤積性肝病主要有?黃疸、皮膚瘙癢、消化道不適、乏力、?骨痛等癥狀。
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如何預(yù)防膽汁淤積性肝病
預(yù)防膽汁淤積性肝病可通過(guò)控制飲食、避免酒精、定期體檢、合理用藥、管理基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。膽汁淤積性肝病可能與膽道梗阻、代謝異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。1、控制飲食減少高脂肪、高膽固醇食物的...
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膽汁淤積性肝病怎么辦
膽汁淤積性肝病可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。膽汁淤積性肝病通常由膽管阻塞、遺傳代謝異常、藥物損傷、自身免疫性疾病、妊娠激素變化等原因引起。
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膽汁淤積性肝病能治愈嗎
膽汁淤積性肝病能否治愈主要取決于病因和病情嚴(yán)重程度，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可以治愈，部分患者需要長(zhǎng)期管理控制病情發(fā)展。
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膽汁淤積性肝病治療
膽汁淤積性肝病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、病因治療、肝移植等方式干預(yù)。膽汁淤積性肝病可能與遺傳代謝異常、膽管梗阻、藥物損傷、自身免疫性疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、脂肪瀉、肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。
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膽汁淤積性肝病的治療
膽汁淤積性肝病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療及并發(fā)癥管理等方式改善。膽汁淤積性肝病可能與膽管梗阻、遺傳代謝異常、藥物毒性、自身免疫性疾病或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉及乏力等癥狀。1、藥...
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膽汁淤積性肝病的癥狀有哪些
膽汁淤積性肝病的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、乏力、肝區(qū)疼痛等。膽汁淤積性肝病是指膽汁分泌或排泄障礙導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)淤積，可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽管結(jié)石等因素引起。1、皮膚瘙癢皮膚瘙癢是膽汁淤積性肝病的常見癥...
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膽汁淤積性肝病的癥狀
膽汁淤積性肝病患者常常會(huì)有一個(gè)重度的黃疸，而且持續(xù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的，全身皮膚瘙癢，尿色深黃似濃茶，大便灰白如陶土，這些都是嚴(yán)重的梗阻的表現(xiàn)。肝炎病人常見有消化道的癥狀，比如說(shuō)食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹的表現(xiàn)。67304次瀏覽
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膽汁淤積性肝病好治嗎
膽汁淤積性肝病的治療難度與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常預(yù)后較好，但晚期或合并肝硬化時(shí)治療難度較大。
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膽汁淤積性肝病治療方式有哪些
膽汁淤積性肝病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、營(yíng)養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整等方式治療。膽汁淤積性肝病可能與遺傳因素、藥物損傷、自身免疫異常、膽道梗阻或妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉或乏力等癥狀。1、藥物治...
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膽汁淤積性肝病能治好嗎
膽汁淤積性肝病通?？梢灾魏?，具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。膽汁淤積性肝病主要由膽管阻塞、藥物損傷、自身免疫異常等因素引起，需通過(guò)藥物、手術(shù)等方式干預(yù)，并配合生活管理改善預(yù)后。
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膽汁淤積性肝病可以治好嗎
膽汁淤積性肝病通常可以治好，具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。膽汁淤積性肝病主要由膽管阻塞、藥物損傷、自身免疫異常等因素引起，需針對(duì)病因采取藥物、手術(shù)或內(nèi)鏡治療。
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膽汁淤積性肝病治療用藥
膽汁淤積性肝病的治療用藥主要包括熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、考來(lái)烯胺散、苯巴比妥片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因和病情選擇使用。
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痛風(fēng)急性期吃什么藥
痛風(fēng)急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊）、糖皮質(zhì)激素（如醋酸潑尼松片）等藥物緩解癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合降尿酸治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。1、秋水仙堿片秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥，通過(guò)174次瀏覽
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玉屏風(fēng)顆粒作用與功效
玉屏風(fēng)顆粒的作用與功效主要有益氣固表、止汗、提高免疫力、預(yù)防感冒、緩解體虛易感。1、益氣固表玉屏風(fēng)顆粒中的黃芪、白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾作用，能增強(qiáng)人體衛(wèi)外功能，改善氣虛導(dǎo)致的畏風(fēng)怕冷癥狀。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，幫助穩(wěn)定肌表防御能力，適合反復(fù)呼吸道感染患者遵醫(yī)囑使268次瀏覽
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芪風(fēng)固表顆粒的作用是什么
芪風(fēng)固表顆粒的作用主要有益氣固表、祛風(fēng)除濕、增強(qiáng)免疫力、緩解體虛易感癥狀、改善過(guò)敏性鼻炎等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥物，避免自行用藥。1.益氣固表芪風(fēng)固表顆粒中的黃芪等成分具有補(bǔ)氣作用，能夠增強(qiáng)體表衛(wèi)氣功能，減少外邪侵襲。適用于氣虛導(dǎo)致的反復(fù)感冒、自汗等癥狀，218次瀏覽
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