膽汁淤積性肝病的癥狀主要有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、乏力、肝區(qū)疼痛等。膽汁淤積性肝病是指膽汁分泌或排泄障礙導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)淤積,可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽管結(jié)石等因素引起。
皮膚瘙癢是膽汁淤積性肝病的常見(jiàn)癥狀,主要由膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢引起。瘙癢多從手掌、足底開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,夜間加重。患者可表現(xiàn)為皮膚抓痕、色素沉著等。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用熊去氧膽酸膠囊降低膽汁酸,或外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血清膽紅素升高?;颊吣蛞侯伾由钊鐫獠瑁S便顏色變淺如陶土。黃疸程度與膽汁淤積嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨皮膚黏膜出血傾向。需通過(guò)肝功能檢查明確病因,必要時(shí)行膽管引流術(shù)解除梗阻。
脂肪瀉表現(xiàn)為糞便油膩惡臭、漂浮于水面,因膽汁缺乏導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。長(zhǎng)期脂肪瀉可引發(fā)脂溶性維生素缺乏,出現(xiàn)夜盲癥、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭瑫r(shí)限制每日脂肪攝入量在40克以下。
乏力與膽汁淤積導(dǎo)致的能量代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)?;颊叱8衅>胧人顒?dòng)耐力下降,可能伴隨食欲減退、體重減輕。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
肝區(qū)疼痛表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛,因肝臟腫大牽拉包膜所致。疼痛可向右肩背部放射,伴隨肝臟觸痛、叩擊痛。需警惕膽管感染或膽汁性肝硬化進(jìn)展,可通過(guò)腹部超聲檢查評(píng)估,使用消炎利膽片緩解癥狀。
膽汁淤積性肝病患者需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,每日補(bǔ)充足量維生素A、D、E、K。建議選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸魚(yú)肉,避免辛辣刺激食物。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。
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