運(yùn)動(dòng)后腿部肌肉酸痛通常由乳酸堆積、肌肉纖維微損傷、電解質(zhì)失衡、炎癥反應(yīng)或脫水等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、補(bǔ)充水分電解質(zhì)、適度拉伸、服用非甾體抗炎藥或局部按摩等方式緩解。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉無(wú)氧代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸,當(dāng)乳酸清除速度低于生成速度時(shí),會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛感。常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量或進(jìn)行不熟悉的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)乳酸代謝,如慢走15-20分鐘。若持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需排除橫紋肌溶解可能。
離心收縮運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致肌纖維微觀撕裂,表現(xiàn)為延遲性肌肉酸痛,多在運(yùn)動(dòng)后24-72小時(shí)達(dá)高峰??赡芘c肌鈣蛋白釋放有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,使用扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片。
大量出汗會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)流失,影響肌肉正常收縮功能。表現(xiàn)為肌肉僵硬伴酸痛,可能伴隨肌肉痙攣。可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,或服用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)充劑。老年人群需警惕低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
肌肉損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放會(huì)引起腫脹疼痛。常見(jiàn)于下肢承重肌群如股四頭肌、腓腸肌??删植渴褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需排除感染性肌炎。
體液丟失超過(guò)體重2%時(shí),肌肉血流灌注減少,代謝廢物堆積加劇酸痛。表現(xiàn)為口渴伴肌肉沉重感。運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)應(yīng)分次飲用500毫升水,運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充150-200毫升。合并頭暈惡心需靜脈補(bǔ)液治療。
運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即更換干爽衣物,24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴或桑拿。建議采用動(dòng)態(tài)恢復(fù)方式,如游泳或騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù),如雞蛋清、乳清蛋白粉,每日補(bǔ)充300毫克維生素E有助于減輕氧化損傷。若酸痛持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)尿色加深,需及時(shí)就醫(yī)排查肌溶解等嚴(yán)重情況。
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