腦出血術(shù)后并發(fā)癥主要有肺部感染、下肢深靜脈血栓、腦水腫、再出血、癲癇發(fā)作等。腦出血術(shù)后并發(fā)癥可能與手術(shù)創(chuàng)傷、臥床時間過長、血壓控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體腫脹、頭痛、意識障礙、抽搐等癥狀。
腦出血術(shù)后患者因長期臥床、吞咽功能受損,容易發(fā)生肺部感染。肺部感染可能與誤吸、排痰不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰多等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進行抗感染治療。家屬需協(xié)助患者翻身拍背,促進痰液排出。
腦出血術(shù)后患者活動減少,血流緩慢,容易形成下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物進行抗凝治療。家屬需幫助患者進行被動肢體活動,預防血栓形成。
腦出血術(shù)后腦組織受損,可能出現(xiàn)腦水腫。腦水腫可能與血腫壓迫、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物進行脫水降顱壓治療。醫(yī)護人員需密切監(jiān)測患者生命體征。
腦出血術(shù)后患者血壓波動大,可能發(fā)生再出血。再出血可能與血壓控制不佳、血管脆性增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙加重等癥狀。患者需在醫(yī)生指導下嚴格控制血壓,必要時進行二次手術(shù)清除血腫。醫(yī)護人員需密切觀察患者瞳孔變化。
腦出血術(shù)后腦組織損傷可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可能與腦組織瘢痕形成、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。患者可在醫(yī)生指導下使用丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、左乙拉西坦片等藥物進行抗癲癇治療。家屬需防止患者發(fā)作時受傷。
腦出血術(shù)后患者需保持呼吸道通暢,定期翻身拍背預防壓瘡。飲食宜清淡易消化,保證足夠營養(yǎng)攝入??祻推诳稍趯I(yè)康復師指導下進行肢體功能訓練。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動情況,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。術(shù)后定期復查頭顱CT,監(jiān)測病情變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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