產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退為核心癥狀的情感障礙,屬于圍產(chǎn)期抑郁癥的一種亞型,可能與激素波動、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足等因素有關(guān)。
分娩后體內(nèi)雌激素、孕激素水平急劇下降,影響神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺的合成,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種情況通常伴隨失眠、易怒等表現(xiàn),可通過規(guī)律作息和光照療法改善。
新生兒照護壓力、角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)持續(xù)焦慮,表現(xiàn)為過度擔(dān)憂嬰兒健康或自我否定。認知行為療法和母嬰互動訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
缺乏伴侶或家人的情感支持、育兒分工不均等社會因素會加重心理負荷,常見無助感和哭泣發(fā)作。建立母親互助小組能有效提供情感宣泄渠道。
有抑郁癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)概率較高,可能出現(xiàn)自殺念頭等嚴重癥狀。這類情況需密切監(jiān)測,必要時遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥。
產(chǎn)后感染、甲狀腺功能異常等軀體疾病可能誘發(fā)抑郁癥狀,常合并疲勞、食欲改變。需先治療原發(fā)病,同時配合心理疏導(dǎo)。
產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防需從孕期開始建立社會支持網(wǎng)絡(luò),分娩后保證每日7-8小時分段睡眠,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚等食物,避免過度自我施壓,家人應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任并關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的心境低落需及時至精神心理科就診,通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表等專業(yè)評估工具進行篩查診斷。
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