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梅毒的注意事項(xiàng)和后遺癥

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梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,感染后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并注意避免傳染他人。后遺癥可能包括神經(jīng)梅毒、心血管梅毒等系統(tǒng)損害。

1、規(guī)范治療

確診后需全程足量青霉素治療,如芐星青霉素注射液。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)以評(píng)估療效。漏治或中斷治療可能導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性。

2、隔離防護(hù)

患者衣物需單獨(dú)清洗消毒,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。一期、二期梅毒患者皮損處含有大量病原體,接觸分泌物可能造成間接傳播。妊娠患者需立即治療以防母嬰傳播。

3、神經(jīng)損害

三期梅毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為頭痛、聽力下降、癡呆等。腦脊液檢查可確診神經(jīng)梅毒,需大劑量青霉素靜脈給藥,部分患者遺留永久性共濟(jì)失調(diào)或視力障礙。

4、心血管病變

感染10-30年后可能發(fā)生主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,嚴(yán)重者出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤破裂。心血管梅毒患者需長(zhǎng)期心功能監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。

5、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

即使完成治療,仍需每3-6個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。血清固定現(xiàn)象者需排除神經(jīng)梅毒,HIV合并感染者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

梅毒患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族幫助組織修復(fù)。避免飲酒及辛辣食物以減少炎癥反應(yīng),性伴侶必須同步篩查治療。日常注意觀察皮膚黏膜變化,出現(xiàn)新發(fā)皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即復(fù)診。妊娠期患者需在孕早、中、晚期各進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),新生兒出生后需預(yù)防性使用青霉素眼膏。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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