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男性原位癌包括哪些癌癥

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男性原位癌主要包括乳腺導(dǎo)管原位癌、前列腺上皮內(nèi)瘤變、膀胱尿路上皮原位癌、陰莖鱗狀上皮原位癌以及皮膚鮑溫病等。原位癌屬于早期癌變,癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療預(yù)后較好。

1、乳腺導(dǎo)管原位癌

乳腺導(dǎo)管原位癌是男性乳腺癌的早期形式,多表現(xiàn)為乳頭溢液或乳暈區(qū)無(wú)痛性腫塊。發(fā)病可能與雌激素水平異常、BRCA基因突變等因素有關(guān)。確診需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶及組織活檢,治療以手術(shù)切除為主,可配合放療降低復(fù)發(fā)概率。

2、前列腺上皮內(nèi)瘤變

前列腺上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,通常通過(guò)PSA篩查和穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。高危型可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激相關(guān),進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的概率較高。治療選擇包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)、根治性前列腺切除術(shù)或局部放療。

3、膀胱尿路上皮原位癌

膀胱尿路上皮原位癌常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙或接觸化工染料的男性,表現(xiàn)為反復(fù)血尿但影像學(xué)檢查無(wú)腫塊。膀胱鏡活檢可確診,治療采用卡介苗膀胱灌注或經(jīng)尿道電切術(shù),復(fù)發(fā)時(shí)需考慮全膀胱切除。

4、陰莖鱗狀上皮原位癌

陰莖鱗狀上皮原位癌多見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或HPV感染者,病變呈紅色斑塊狀。通過(guò)病理活檢明確診斷,早期可采用激光消融或局部涂抹咪喹莫特乳膏,大面積病變需行陰莖部分切除術(shù)。

5、皮膚鮑溫病

皮膚鮑溫病是表皮內(nèi)鱗癌的典型代表,好發(fā)于陽(yáng)光暴露部位。臨床表現(xiàn)為邊界清楚的紅色鱗屑斑片,組織學(xué)顯示全層表皮細(xì)胞異型增生。治療以手術(shù)擴(kuò)大切除為主,光動(dòng)力療法適用于特殊部位病變。

男性原位癌患者應(yīng)戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì),定期進(jìn)行針對(duì)性體檢。乳腺高危人群建議每年乳腺檢查,前列腺病變需監(jiān)測(cè)PSA變化,膀胱癌術(shù)后要堅(jiān)持膀胱灌注治療。保持健康生活方式有助于降低癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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