乳腺BI-RADS分級是乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)的簡稱,主要用于評估乳腺病變的惡性風險程度,分為0-6級。BI-RADS分級主要有0級、1級、2級、3級、4級、5級、6級。
0級表示當前影像學檢查無法完全評估乳腺病變,需要結合其他影像學檢查或臨床檢查進一步評估。患者可能需要接受乳腺超聲、乳腺磁共振成像等檢查,以明確病變性質。0級通常不會直接給出惡性風險概率,但提示存在不確定性。
1級表示乳腺影像學檢查結果正常,未發(fā)現(xiàn)任何異常病變。乳腺組織呈現(xiàn)均勻的脂肪或纖維腺體結構,無腫塊、鈣化或其他可疑征象。1級的惡性風險概率接近于0,通常建議按照常規(guī)篩查周期進行隨訪。
2級表示乳腺存在明確的良性病變,如囊腫、纖維腺瘤或穩(wěn)定的鈣化灶。這些病變具有典型的良性特征,惡性風險概率極低。2級病變通常無需特殊處理,建議定期復查以監(jiān)測變化。
3級表示乳腺病變可能為良性,但存在較低的惡性風險概率,一般不超過2%。常見的3級病變包括復雜囊腫、不典型纖維腺瘤等。3級病變通常建議短期隨訪,如6個月后復查,以確認病變穩(wěn)定性。
4級表示乳腺病變存在可疑惡性特征,惡性風險概率為2%-95%。4級可進一步細分為4A、4B、4C,分別對應低度、中度、高度可疑惡性。4級病變通常需要活檢以明確病理診斷,如穿刺活檢或手術切除活檢。
5級表示乳腺病變高度提示惡性,惡性風險概率超過95%。5級病變通常具有典型的惡性影像學特征,如毛刺狀腫塊、簇狀微鈣化等。5級病變幾乎都需要活檢或手術切除以確診,并制定后續(xù)治療方案。
6級表示乳腺病變已經(jīng)過活檢證實為惡性,且患者正在接受治療。6級主要用于治療過程中的影像學評估,如新輔助化療后的療效監(jiān)測。6級的影像學表現(xiàn)可能與治療反應相關,需結合臨床治療計劃綜合判斷。
乳腺BI-RADS分級是臨床常用的乳腺病變評估工具,不同分級對應不同的處理建議?;颊邞鶕?jù)分級結果配合醫(yī)生完成進一步檢查或治療,同時保持良好的生活習慣,如均衡飲食、規(guī)律運動、避免吸煙飲酒等,有助于乳腺健康。定期乳腺篩查對于早期發(fā)現(xiàn)病變至關重要,建議高風險人群或40歲以上女性每年進行一次乳腺檢查。
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