乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級標準將乳腺病變分為0至6級,用于評估乳腺影像檢查結果的惡性概率。
0級屬于評估不完全類別,需要結合其他影像學檢查進一步診斷,例如補充乳腺超聲或磁共振成像協(xié)助判斷病灶性質,臨床醫(yī)生可能建議短期復查或穿刺活檢明確診斷。1級代表檢查結果陰性,乳腺組織沒有異常發(fā)現(xiàn),雙乳對稱且無腫塊鈣化或結構扭曲征象,惡性概率接近零,建議保持常規(guī)篩查頻率即可。2級顯示良性病變特征,包括乳腺囊腫脂肪瘤或良性鈣化灶等明確良性表現(xiàn),惡性概率基本為零,按照年齡風險因素繼續(xù)定期篩查。3級提示可能良性病變,惡性概率通常低于百分之二,常見于邊緣光整的實性結節(jié)或局灶性不對稱致密,建議縮短隨訪間隔至六個月復查。4級存在可疑惡性特征需進行活檢確診,根據(jù)惡性概率分為4A至4C三個亞型,4A惡性概率約百分之十表現(xiàn)為部分邊緣模糊的實性結節(jié),4B惡性概率約百分之五十可見成簇細小多形性鈣化,4C惡性概率約百分之九十表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則伴毛刺的腫塊。5級高度懷疑惡性病變,惡性概率超過百分之九十五,影像學呈現(xiàn)典型惡性征象包括星芒狀腫塊或段樣分布的細小鈣化,需要穿刺活檢或手術切除確診。6級為經(jīng)病理證實的確診乳腺癌,用于評價新輔助化療效果或監(jiān)測已知癌灶變化,需根據(jù)癌癥分期制定綜合治療方案。
乳腺分級結果需要專業(yè)放射科醫(yī)生結合臨床病史進行解讀,不同級別對應差異化的隨訪計劃和處理方案,發(fā)現(xiàn)異常影像改變應及時前往乳腺外科或腫瘤??凭驮\,完善相關檢查后接受規(guī)范化個體化診療,日常生活中注意保持情緒穩(wěn)定均衡飲食和適度運動,有助于維護乳腺健康。
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