膝關節(jié)骨性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動受限和關節(jié)畸形。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關節(jié)疾病,多見于中老年人。
關節(jié)疼痛是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可逐漸加重,甚至出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。疼痛多位于膝關節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,可放射至小腿或大腿。疼痛可能與關節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后可逐漸緩解。僵硬可能與關節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥等因素有關?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動等方式改善僵硬癥狀。若僵硬持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,建議及時就醫(yī)。
關節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關節(jié)積液引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹程度可從輕度膨隆至明顯隆起不等,可能伴隨壓痛和活動受限。患者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、氨基葡萄糖膠囊等藥物減輕炎癥反應。
活動受限表現(xiàn)為膝關節(jié)屈伸困難,上下樓梯、下蹲等動作完成度下降。早期可能僅表現(xiàn)為關節(jié)活動時摩擦感,后期可出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突然卡頓現(xiàn)象?;顒邮芟蘅赡芘c關節(jié)軟骨損傷、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關。患者可通過康復訓練增強肌肉力量,改善關節(jié)穩(wěn)定性。
關節(jié)畸形多見于疾病晚期,表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)翻或外翻變形,俗稱O型腿或X型腿?;慰赡芘c軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)增生、韌帶松弛等因素有關。對于嚴重畸形患者,可能需要考慮人工關節(jié)置換術等手術治療。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者應注意控制體重,減輕關節(jié)負荷。避免長時間站立、行走或爬樓梯,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時到骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病情程度,在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
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