皮囊腫塊通常由毛囊堵塞、皮脂腺分泌物潴留或外傷性表皮植入等原因形成,主要類型包括表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫等??赡芘c遺傳因素、局部感染、毛囊角化異常、皮膚損傷及激素水平變化等因素有關(guān)。
部分皮囊腫塊與遺傳性皮膚病相關(guān),如多發(fā)性脂囊瘤具有家族聚集性,因基因突變導(dǎo)致毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)異常。此類囊腫常表現(xiàn)為多發(fā)小丘疹,無(wú)須特殊治療,若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
角質(zhì)過(guò)度堆積或皮脂分泌旺盛可阻塞毛囊開(kāi)口,形成閉合性囊腫。常見(jiàn)于油性皮膚人群,好發(fā)于面部和背部。日常需加強(qiáng)清潔,避免擠壓,繼發(fā)感染時(shí)可外用克林霉素磷酸酯凝膠。
皮膚劃傷或手術(shù)切口可能導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮層,逐漸增生形成表皮樣囊腫。此類囊腫囊壁較厚,內(nèi)含角蛋白,若反復(fù)發(fā)炎需手術(shù)切除,術(shù)后可配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
青春期或內(nèi)分泌紊亂時(shí)雄激素升高,刺激皮脂腺分泌增多,易誘發(fā)皮脂腺囊腫。伴隨痤瘡癥狀者可遵醫(yī)囑口服螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素,局部涂抹阿達(dá)帕林凝膠改善角化。
囊腫破裂或細(xì)菌侵入可導(dǎo)致紅腫熱痛,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌。需及時(shí)就醫(yī)行切開(kāi)引流,并口服頭孢呋辛酯片或外用紅霉素軟膏抗感染,避免自行挑破導(dǎo)致瘢痕形成。
日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性化妝品;油性膚質(zhì)者可定期使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品調(diào)節(jié)油脂分泌。囊腫未感染時(shí)勿用力揉搓,出現(xiàn)增大、破潰或疼痛需及時(shí)就診。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若囊腫反復(fù)發(fā)作,建議皮膚科排查潛在代謝性疾病。
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