睪丸癌可能與遺傳因素、隱睪癥、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、接觸化學(xué)致癌物等因素有關(guān)。睪丸癌通常表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、下腹部隱痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除、放療或化療等治療。
家族中有睪丸癌病史的人群患病概率較高,可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡通常較早,建議有家族史者定期進(jìn)行睪丸自檢和超聲篩查。確診后需根據(jù)病理類(lèi)型選擇睪丸根治性切除術(shù),術(shù)后可配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物輔助治療。
未降入陰囊的睪丸發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)是正常睪丸的10倍以上,高溫環(huán)境持續(xù)刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞惡變。隱睪癥患者即使已接受睪丸固定術(shù),仍需終身隨訪監(jiān)測(cè)。臨床常用甲胎蛋白檢測(cè)聯(lián)合陰囊磁共振檢查進(jìn)行早期篩查,發(fā)現(xiàn)腫瘤需及時(shí)行睪丸切除術(shù)。
克氏綜合征等性染色體異常疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮或發(fā)育不良,這類(lèi)患者睪丸癌發(fā)病率顯著增高??赡馨殡S男性乳房發(fā)育、無(wú)精癥等癥狀。確診后需進(jìn)行睪丸活檢,惡性病變需切除睪丸并配合博來(lái)霉素注射液等藥物治療,同時(shí)需長(zhǎng)期激素替代治療。
雌激素水平過(guò)高或雄激素受體異??赡苷T發(fā)睪丸細(xì)胞異常增殖。常見(jiàn)于長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、塑料添加劑等環(huán)境雌激素的人群,或使用雌激素類(lèi)藥物者。這類(lèi)患者可能先出現(xiàn)睪丸萎縮或質(zhì)地變硬,確診后需切除患側(cè)睪丸,術(shù)后可選用卡鉑注射液進(jìn)行化療。
長(zhǎng)期接觸鎘、砷等重金屬或有機(jī)溶劑會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),職業(yè)暴露人群需特別注意防護(hù)。致癌物可能通過(guò)破壞DNA修復(fù)機(jī)制誘發(fā)腫瘤,常伴有睪丸沉重感或突然增大。治療需完整切除腫瘤,術(shù)后根據(jù)病理分期使用紫杉醇注射液等藥物,并定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸情況。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境,減少接觸化學(xué)污染物,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。每月進(jìn)行一次睪丸自檢,用雙手輕柔觸摸比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、腫脹或疼痛需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈碰撞會(huì)陰部。心理支持也很重要,可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。
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