b族鏈球菌并非所有孕婦都有,其感染率存在個體差異,主要與性生活、既往感染史、免疫狀態(tài)等因素有關。
部分孕婦在產檢時,其泌尿生殖道或直腸內可能檢測出b族鏈球菌定植,這種情況在臨床上并不少見。這種定植通常沒有明顯癥狀,孕婦自身可能完全感覺不到任何不適,但它可能在分娩過程中通過產道傳播給新生兒,增加新生兒發(fā)生早發(fā)型敗血癥、肺炎或腦膜炎的風險。目前許多醫(yī)療機構將妊娠晚期,通常是孕35至37周,進行b族鏈球菌篩查作為一項常規(guī)產檢項目。篩查過程簡單,通常由醫(yī)生用拭子采集孕婦的陰道及直腸分泌物進行化驗。如果篩查結果為陽性,醫(yī)生會在孕婦臨產或破膜后,通過靜脈滴注抗生素來進行預防性治療,以最大程度地降低新生兒感染的風險。對于篩查陰性的孕婦,則通常不需要進行此項干預。
也有相當一部分孕婦的篩查結果為陰性,體內不存在b族鏈球菌定植。這通常與個人衛(wèi)生習慣良好、免疫力正常、無相關感染史等因素相關。對于這些孕婦,無須針對b族鏈球菌進行特殊的預防性抗生素治療。但需要明確的是,即使本次篩查為陰性,也不代表整個孕期都不會發(fā)生定植,因為細菌的定植狀況可能隨時間改變。不過,基于現(xiàn)有的臨床指南,一次陰性結果通常被認為是可靠的,并按陰性結果處理。所有孕婦,無論篩查結果如何,都應重視定期產檢,關注自身健康狀況,出現(xiàn)任何異常征兆如胎膜早破、發(fā)熱等,都需及時告知醫(yī)生。
建議所有孕婦在孕晚期遵醫(yī)囑完成b族鏈球菌篩查。若結果為陽性,無須過度焦慮,積極配合醫(yī)生在分娩時進行規(guī)范的抗生素預防,是保障母嬰安全的關鍵措施。同時,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,均衡營養(yǎng),保證充足休息,有助于維持自身免疫力,為順利分娩和新生兒健康打下良好基礎。
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