食道劃傷通常需要做胃鏡檢查。胃鏡能直接觀察食道黏膜損傷程度,明確是否存在出血、穿孔等并發(fā)癥,同時可進行止血或異物取出等治療操作。
食道劃傷多由誤吞尖銳異物、進食過硬食物或胃酸反流腐蝕引起。胃鏡檢查能清晰顯示劃傷位置、深度及范圍,對淺表性劃傷可評估愈合情況,對深達肌層的損傷需警惕穿孔風險。檢查過程中發(fā)現(xiàn)活動性出血可通過內(nèi)鏡下電凝或夾閉止血,若存在滯留異物可直接用活檢鉗或網(wǎng)籃取出。對于疑似惡性病變的劃傷,胃鏡還能取組織活檢以明確診斷。
部分輕微劃傷患者可能因恐懼檢查而拒絕胃鏡,此時需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。若無持續(xù)胸痛、嘔血、發(fā)熱等危險信號,可先嘗試抑酸護黏膜藥物治療并密切觀察。但若出現(xiàn)吞咽困難加重、嘔血或黑便,必須立即行胃鏡檢查排除嚴重并發(fā)癥。
食道劃傷后應暫時禁食6-8小時,后續(xù)逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等,避免過熱、酸辣刺激性食物?;謴推诒3肿贿M食,睡前2小時禁食以防反流??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等黏膜保護劑,若出現(xiàn)嘔血、劇烈胸痛需立即就醫(yī)。日常注意細嚼慢咽,避免帶刺魚類、骨類及堅硬零食,胃食管反流患者需長期控制胃酸分泌。
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