食道劃傷通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感或異物感，嚴(yán)重時可伴隨嘔血或黑便。食道劃傷可能由尖銳食物、異物損傷、胃酸反流等因素引起，需根據(jù)損傷程度采取禁食、藥物保護(hù)黏膜或內(nèi)鏡治療。
1、吞咽疼痛
食道黏膜受損后，吞咽時食物摩擦創(chuàng)面會引發(fā)尖銳刺痛，疼痛部位多位于胸骨后方。輕度劃傷可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時不適，重度損傷則連飲水都會疼痛。此類情況需暫時禁食，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。
2、胸骨后灼燒
損傷刺激神經(jīng)末梢可產(chǎn)生持續(xù)燒灼感，尤其在胃酸反流時會加重。患者常描述為火辣辣的疼痛，平躺時癥狀更明顯。建議抬高床頭，避免咖啡因食物，必要時使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
3、異物感
即使未吞咽食物，患者也可能感覺喉嚨或胸骨后有東西卡住，這是局部水腫和炎癥反應(yīng)所致。伴隨頻繁清嗓動作時，需警惕食道穿孔風(fēng)險(xiǎn)?？勺襻t(yī)囑口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、嘔血或黑便
深達(dá)血管層的劃傷可能導(dǎo)致嘔鮮紅色血液，或排出柏油樣黑便。這種情況提示活動性出血，需立即就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查可明確出血點(diǎn)，必要時采用鈦夾封閉或注射腎上腺素止血。
5、反射性咳嗽
食道上段損傷可能刺激喉返神經(jīng)，引發(fā)突發(fā)性嗆咳。若伴隨呼吸困難需排除縱隔感染。輕度咳嗽可含服利多卡因膠漿緩解，嚴(yán)重者需靜脈用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕水腫。
發(fā)生食道劃傷后應(yīng)立即停止進(jìn)食，避免熱飲、酒精等刺激性物質(zhì)。前24小時可含服冰塊減少出血，后期逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?；謴?fù)期選擇室溫軟食，細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位。若48小時后癥狀未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等警示癥狀，須緊急進(jìn)行胃鏡檢查評估損傷深度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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