膝蓋里有積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。外傷或過度勞損引起的積液，制動(dòng)可減輕滑膜刺激，幫助積液吸收。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能加速炎癥物質(zhì)代謝。慢性期可采用熱敷緩解僵硬，急性腫脹期建議冰敷控制滲出?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或疑似感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液送檢，同時(shí)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。抽液后需加壓包扎并制動(dòng)，反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
頑固性滑膜炎或半月板損傷導(dǎo)致的積液，可通過關(guān)節(jié)鏡清理增生滑膜或修復(fù)損傷組織。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝防護(hù)，注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)排查結(jié)核、腫瘤等特殊病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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