膝蓋積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量，每日3組每組10次。長時間制動可能引發(fā)肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定康復(fù)計劃。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時。慢性炎癥期可用40℃熱毛巾外敷，每日2次每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性積液需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
適用于積液量超過50毫升或伴有關(guān)節(jié)明顯脹痛者，在無菌條件下用16號針頭抽取液體，術(shù)后加壓包扎24小時。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，每年治療不超過3次。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，同步處理半月板損傷或游離體。術(shù)后第2天開始CPM機(jī)輔助鍛煉，2周內(nèi)避免負(fù)重。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能直觀評估關(guān)節(jié)內(nèi)病變。
日常應(yīng)控制體重至BMI小于24，游泳和騎自行車比跑步更適合膝關(guān)節(jié)保護(hù)。補鈣可選用碳酸鈣D3片，每日飲用牛奶不超過500毫升。避免久坐久站，每1小時活動5分鐘。秋冬季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限持續(xù)加重，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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