中耳炎患者通過手術(shù)一般能恢復(fù)聽力,具體效果與病變程度、手術(shù)時機及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。手術(shù)方式主要有鼓室成形術(shù)、鼓膜修補術(shù)等,需由醫(yī)生評估后選擇。
中耳炎手術(shù)對聽力的恢復(fù)效果與炎癥類型密切相關(guān)?;撔灾卸自缙谑中g(shù)可清除病灶并修復(fù)鼓膜,多數(shù)患者術(shù)后聽力明顯改善。慢性中耳炎合并聽骨鏈破壞時,需同期進(jìn)行聽骨鏈重建,術(shù)后聽力恢復(fù)程度與聽骨損傷范圍相關(guān)。膽脂瘤型中耳炎需徹底清除病變組織,若內(nèi)耳未受侵犯,術(shù)后聽力可部分恢復(fù)。手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行,急性發(fā)作期不宜手術(shù)。術(shù)后需避免用力擤鼻、防止耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽力檢測。
少數(shù)患者術(shù)后聽力恢復(fù)不理想,可能與內(nèi)耳功能受損、術(shù)后粘連或咽鼓管功能障礙有關(guān)。合并感音神經(jīng)性耳聾者需配合助聽設(shè)備。兒童中耳炎手術(shù)需評估腺樣體情況,必要時同期切除。糖尿病患者術(shù)后愈合較慢,需嚴(yán)格控制血糖。術(shù)后3-6個月是聽力恢復(fù)關(guān)鍵期,需遵醫(yī)囑進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練。
中耳炎術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或潛水3個月以上,洗澡時可使用防水耳塞。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù),如雞蛋、胡蘿卜、深海魚等。避免辛辣刺激食物減少咽鼓管充血。術(shù)后1個月內(nèi)禁止乘坐飛機或前往高原地區(qū),防止氣壓變化影響鼓膜愈合。定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,發(fā)現(xiàn)聽力波動需及時復(fù)診。睡眠時抬高床頭有助于減輕咽鼓管水腫,康復(fù)期間避免過度疲勞和噪音暴露。
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