中耳炎導(dǎo)致的聽力下降多數(shù)情況下可以恢復(fù),少數(shù)情況可能遺留永久性損傷。聽力恢復(fù)程度與中耳炎類型、病程長短及治療時機(jī)密切相關(guān)。
急性中耳炎引起的傳導(dǎo)性聽力下降通??赡妗Q装Y消退后,鼓室積液吸收或鼓膜穿孔愈合可使聽力逐漸恢復(fù)。早期規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等控制感染,配合鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,多數(shù)患者在1-3周內(nèi)聽力明顯改善。滲出性中耳炎通過鼓膜穿刺抽液或置管術(shù)解除中耳負(fù)壓后,聽力多能恢復(fù)正常水平。
慢性化膿性中耳炎可能造成不可逆損傷。長期炎癥導(dǎo)致聽骨鏈腐蝕、鼓室硬化或內(nèi)耳毛細(xì)胞受損時,聽力恢復(fù)受限。此時需通過鼓室成形術(shù)重建聽骨鏈,或佩戴助聽器補(bǔ)償聽力。膽脂瘤型中耳炎破壞聽骨及耳蝸結(jié)構(gòu)后,即便手術(shù)清除病灶,聽力也難以完全恢復(fù)。這類患者需定期復(fù)查純音測聽,必要時考慮人工耳蝸植入。
建議出現(xiàn)聽力下降時盡早就醫(yī),通過耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗測試明確中耳病變程度。治療期間避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水,保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期過后可進(jìn)行鼓氣耳鏡鍛煉,加速中耳通氣功能康復(fù)。
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