痛風(fēng)發(fā)作可通過臥床休息、局部冷敷、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式處理。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、寒冷刺激、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。痛風(fēng)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，活動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)滑膜損傷。建議選擇硬板床平臥，避免患側(cè)肢體受壓，通常需持續(xù)休息24-48小時(shí)直至紅腫熱痛明顯緩解。
2、局部冷敷
使用冰袋包裹毛巾后間斷冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血，降低神經(jīng)末梢敏感性。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。冷敷可配合非甾體抗炎藥增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
3、抬高患肢
將發(fā)作關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部發(fā)作時(shí)可仰臥并將腳墊高30厘米。該措施能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解腫脹。需保持抬高姿勢(shì)持續(xù)6-8小時(shí)，夜間可用枕頭固定體位。
4、遵醫(yī)囑用藥
急性期可選用秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞趨化，或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。慢性期需配合非布司他片抑制尿酸生成。關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液，并注射醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、調(diào)整飲食
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，優(yōu)選雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇m量進(jìn)食櫻桃、芹菜等含黃酮類物質(zhì)的食物。避免飲酒及含果糖飲料。
痛風(fēng)緩解后仍需長期控制血尿酸水平，建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)尿酸值。日常避免關(guān)節(jié)受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素。超重者應(yīng)逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)酮癥。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿著寬松舒適鞋襪。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮降尿酸藥物長期治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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